宁夏康元泽润医院

A 疑问：肝硬化病人的病情严重程度怎么区分，有没有早期和晚期的说法？ 解答：肝硬化一般起病及病情进展缓慢。临床上常依据是否出现并发症分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，但需要指出的是二者之间有时并无严格的界限。 肝硬化一般病情进展缓慢，起病隐匿。临床上常依据是否已经出现并发症而分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，但需要指出的是，二者之间有时并无严格的界限。 代偿期与失代偿期可以互相演变，并无固定界限。 （1）代偿期肝硬化：也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食...more +

A 原发性胆汁性肝硬化（PBC）——起病隐袭 原发性胆汁性肝硬化90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男女比例为1:8。该病起病隐袭，发病缓慢。早期唯一的阳性发现是血清碱性磷酸酶、GGT升高，可伴有日轻夜重的皮肤瘙痒，之后血清胆固醇可明显升高，掌、跖、胸、背皮肤有结节状黄疣。眼黄、皮肤黄的出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病程进展到晚期。主要特征是肝内胆管非化脓性截断性破坏、门脉炎症、瘢痕，最终发展为肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭等，常与其他自身免疫性疾病同时存在或先后存在，寿命...more +

A 肝纤维化——肝硬化的前兆 肝脏受到损伤后也会像人的皮肤破损后一样形成疤痕，医学术语就叫“肝纤维化”。肝纤维化的形成是由于各种原因长期反复引起肝细胞损伤时，启动炎性细胞和枯否氏细胞，从而导致星状细胞活化、增生、转化和分裂，合成大量胶原、蛋白多糖、糖蛋白等细胞外基质。 胶原是构成细胞外基质的重要蛋白质，正常人只占肝脏湿重的0.5%，但在进行性肝硬化病人中，其含量可增加到10倍左右。在慢性肝病患者中，由于胶原的过多沉积，封闭了内皮细胞的“窗”而导致“肝窦毛细血管化”，影响肝细胞与血...more +

A 肝病不可怕，就怕肝硬化 单位的小王刚结婚不久，由于近几天身体不适，他到医院进行了检查，被诊断为肝硬化，这让小王很是忧虑。肝硬化对性功能有影响吗？ 肝硬化临床上分为代偿期和失代偿期。通常情况下，代偿期肝硬化不会影响性功能。但是失代偿期肝硬化由于严重的肝脏损害，肝功能不全，使全身内分泌系统调节功能紊乱，大脑皮层神经传递不稳定，性激素平衡失调，雌激素增多，使性腺激素的分泌紊乱，可能会发生某些性功能障碍。 肝硬化可直接引起睾丸生发层上皮的损伤，使患者的精子浓度和精液量显著降低，...more +

A 造成肝硬化的罪魁祸首 （1）病毒性肝病 一般来说，乙型肝病病毒、丙型肝病病毒以及乙型肝病病毒与丁型肝病病毒的重叠感染，都可能会经由慢性活动性肝病阶段而引发肝硬化。从具体的肝病上来看，丙型肝病比乙型肝病更容易发生慢性化，因此，它也更容易引发肝硬化。而丁型肝病则会使肝脏受到的损害增大，从而导致肝硬化的发生。需要注意的是，甲型肝病病毒和戊型肝病病毒一般不会引发肝硬化。 （2）酗酒 酗酒是肝硬化最常见的原因。它造成慢性酒精中毒，引发肝硬化。近年来在我国有增加趋势，其发病机理主要是酒...more +

A 肝硬化害人不浅 肝硬化对人体的危害太大了。肝脏是人体的一个重要代谢器官，同时还是人体的“解毒工厂”。在肝硬化早期，即肝功能代偿期，患者的症状和体征均较轻微，肝功能检查可正常或仅有轻度异常。当肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，此时患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等体征，严重时可出现呕血、便血和肝昏迷等。 化验检查可发现患者的血清胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝...more +

A 肝硬化不是“肝病的终点站” 按照字面的意思，肝硬化就是肝脏变硬的疾病。 正常的肝脏具有质感，表面光滑，具有弹性，然而，硬化的肝脏则完全相反，萎缩得又轻又小，而且硬，表面凸凹不平，就像一串被烤过头的鸡肉，变得极硬，表面上疙疙瘩瘩的。 肝脏由无数个肝细胞汇集而成，这些肝细胞中的一部分被破坏后，就由纤维结缔组织增生所替代。这些结缔组织不断扩大，此外，为了补偿死亡的肝细胞，肝脏不断再生，肝表面就变得凸凹不平了。肝细胞团被纤维性组织包围，原来肝脏的结构改变了，这样即使是再生能力强...more +

A 肝硬化出现腹水时怎么办？ 肝硬化出现腹水及腹水的多少和肝功能受损程度有关。肝功能越差，出现腹水越多且难消退，故腹水常随病人肝功能的恶化而发展。如果腹水长期不退，容易引起腹水感染，因此肝硬化出现腹水应积极治疗，争取在短期内将腹水清退。 治疗腹水的目的在于预防可能发生的并发症，控制腹水加重，可以减轻因高度腹水引起的病人不适感。腹水本身无紧急的危险，肝功能改善和肾脏对水钠潴留的调节，需要相当长的时间才奏效。因此，以消退腹水为目的的治疗最好采取缓和渐进的步骤。先限钠限水连续观...more +

A 哪些肝硬化患者需要脾动脉栓塞术？ 脾动脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能，可以有效地改善肝硬化患者的外周血象，减少出血倾向，并发症明显降低，患者痛苦及创伤小，在治疗脾功能亢进患者时有望替代外科脾切除法，成为首选的治疗脾亢手段。 脾动脉栓塞介入治疗的适应人群为各种原因所致的明显脾功能亢进的患者。介入治疗术采用经皮穿刺股动脉，将导管超选至脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支多少估计所需明胶海绵颗粒数目，将海绵颗粒与造影剂及抗生素溶液混合，在X线监视下...more +

A CT对肝硬化也有确诊价值，其主要表现为： （1）肝各叶大小比例失常，外形改变：多为肝左叶增大而右叶萎缩，胆囊做逆时针方向转位。肝脏外形收缩，棱角消失，轮廓由方棱变为圆钝。肝右叶下段内缘由内凹或平直变为隆凸，晚期病例甚至整个下段变为卵圆形或球形。 （2）肝脏密度降低：多数降至与脾脏相等（35～55Hu）甚至更低。密度降低的范围可呈全肝、半肝或局限性分布，以后者多见。 （3）肝内结节：右叶下段常见圆滑弧形中出现局部隆起，如内凹变为外凸，左叶和方形叶则平直的棱角变为圆钝。平扫之肝边缘凹凸不...more +