宁夏康元泽润医院

A 肝纤维化——肝硬化的前兆 肝脏受到损伤后也会像人的皮肤破损后一样形成疤痕，医学术语就叫“肝纤维化”。肝纤维化的形成是由于各种原因长期反复引起肝细胞损伤时，启动炎性细胞和枯否氏细胞，从而导致星状细胞活化、增生、转化和分裂，合成大量胶原、蛋白多糖、糖蛋白等细胞外基质。 胶原是构成细胞外基质的重要蛋白质，正常人只占肝脏湿重的0.5%，但在进行性肝硬化病人中，其含量可增加到10倍左右。在慢性肝病患者中，由于胶原的过多沉积，封闭了内皮细胞的“窗”而导致“肝窦毛细血管化”，影响肝细胞与血...more +

A 肝硬化害人不浅 肝硬化对人体的危害太大了。肝脏是人体的一个重要代谢器官，同时还是人体的“解毒工厂”。在肝硬化早期，即肝功能代偿期，患者的症状和体征均较轻微，肝功能检查可正常或仅有轻度异常。当肝硬化发展到一定程度之后，则进入肝功能失代偿期，此时患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等体征，严重时可出现呕血、便血和肝昏迷等。 化验检查可发现患者的血清胆红素、脂肪及蛋白质代谢均发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝...more +

A 肝硬化不是“肝病的终点站” 按照字面的意思，肝硬化就是肝脏变硬的疾病。 正常的肝脏具有质感，表面光滑，具有弹性，然而，硬化的肝脏则完全相反，萎缩得又轻又小，而且硬，表面凸凹不平，就像一串被烤过头的鸡肉，变得极硬，表面上疙疙瘩瘩的。 肝脏由无数个肝细胞汇集而成，这些肝细胞中的一部分被破坏后，就由纤维结缔组织增生所替代。这些结缔组织不断扩大，此外，为了补偿死亡的肝细胞，肝脏不断再生，肝表面就变得凸凹不平了。肝细胞团被纤维性组织包围，原来肝脏的结构改变了，这样即使是再生能力强...more +

A 肝硬化有哪些并发症？ 很多肝硬化病人都非常想知道肝硬化会出现哪些并发症。早期肝硬化一般是没有并发症的，出现并发症绝大部分都是失代偿期的肝硬化，也就是人们常说的晚期肝硬化。并发症主要有如下几种情况： （1）门静脉高压症。肝硬化时，由于纤维组织形成，肝小叶结构破坏，门静脉血流受阻，致使来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内，使门静脉压力增高，达到一定程度后，形成门静脉高压（出现脾肿大、侧支循环形成的建立和开放、腹水）。 （2）食管胃底静脉曲张。当门静脉压增高到一定程度，大...more +

A 肝硬化B超检查会有哪些异常变化？ B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬化和门脉高压症具有较高的诊断价值。 肝硬化时，B超检查异常变化，主要有以下几个方面的改变：肝左右叶上下径变小，肝脏变薄，肝左叶缩小常较显著，但也有少数病人肝左叶代偿性增大；肝包膜增厚、失去光滑的纤维亮线，回声增强，厚薄不均，肝表面尤其脏面凹凸不平，可呈锯齿状，出现腹水时更为清晰，肝边缘角变钝或不规则；肝实质出现回声弥漫性增强，呈密集的中、小光点或粗大光点，...more +

A 肝硬化出现腹水时怎么办？ 肝硬化出现腹水及腹水的多少和肝功能受损程度有关。肝功能越差，出现腹水越多且难消退，故腹水常随病人肝功能的恶化而发展。如果腹水长期不退，容易引起腹水感染，因此肝硬化出现腹水应积极治疗，争取在短期内将腹水清退。 治疗腹水的目的在于预防可能发生的并发症，控制腹水加重，可以减轻因高度腹水引起的病人不适感。腹水本身无紧急的危险，肝功能改善和肾脏对水钠潴留的调节，需要相当长的时间才奏效。因此，以消退腹水为目的的治疗最好采取缓和渐进的步骤。先限钠限水连续观...more +

A 哪些肝硬化患者需要脾动脉栓塞术？ 脾动脉栓塞术能够保留部分脾脏的完整性及其生理功能，可以有效地改善肝硬化患者的外周血象，减少出血倾向，并发症明显降低，患者痛苦及创伤小，在治疗脾功能亢进患者时有望替代外科脾切除法，成为首选的治疗脾亢手段。 脾动脉栓塞介入治疗的适应人群为各种原因所致的明显脾功能亢进的患者。介入治疗术采用经皮穿刺股动脉，将导管超选至脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支多少估计所需明胶海绵颗粒数目，将海绵颗粒与造影剂及抗生素溶液混合，在X线监视下...more +

A 乙型肝炎肝硬化：慢性乙肝患者肝脏炎症和纤维化持续进展，则可以发展成为乙肝肝硬化。肝硬化到了失代偿期，临床上可出现门脉高压、腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、白细胞减少、血小板减少和贫血，还可因曲张的食管胃底静脉破裂，出现呕血和黑便。根据肝硬化患者肝功能和门脉高压等疾病的严重程度，分为代偿期肝硬化（早期）和失代偿期肝硬化（晚期）。 代偿期肝硬化：主要靠肝穿刺活检来诊断，患者可以没有任何症状，肝功能也正常。可以有轻度的门脉高压，如表现为脾功能亢进和轻度食管胃底静脉曲张。此...more +

A 肝硬化如何分期？ 肝硬化患者的临床表现差异较大，轻者可无症状，重者可有慢性肝衰竭表现。通常肝硬化的临床表现可以分为代偿期和失代偿期。 代偿期：症状较轻，常缺乏特征性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显，肝脏常肿大，部分患者伴有脾肿大，并可出现蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。 失代偿期：可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。 （1）肝细胞功能减退。临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面部消瘦、无光...more +

A CT对肝硬化也有确诊价值，其主要表现为： （1）肝各叶大小比例失常，外形改变：多为肝左叶增大而右叶萎缩，胆囊做逆时针方向转位。肝脏外形收缩，棱角消失，轮廓由方棱变为圆钝。肝右叶下段内缘由内凹或平直变为隆凸，晚期病例甚至整个下段变为卵圆形或球形。 （2）肝脏密度降低：多数降至与脾脏相等（35～55Hu）甚至更低。密度降低的范围可呈全肝、半肝或局限性分布，以后者多见。 （3）肝内结节：右叶下段常见圆滑弧形中出现局部隆起，如内凹变为外凸，左叶和方形叶则平直的棱角变为圆钝。平扫之肝边缘凹凸不...more +