营养治疗

　　营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。

　　1．痉挛性便秘

　　（1）无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。

　　（2）适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应＜100g。

　　（3）多饮水 多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。

　　（4）进食洋粉制品 洋粉在肠内可吸收水分，使粪便软滑，体积增加，利于排泄。

　　（5）禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

　　2．梗阻性便秘

　　若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。

　　3．无力性便秘

　　（1）高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

　　（2）多饮水 多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。

　　（3）供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

　　（4）多食产气食物 多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。

　　（5）高脂肪饮食

　　适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。

　　（6）饮食禁忌 禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。

　　4．食谱举例

　　高纤维多脂肪饮食参考食谱如下。

　　（1）食谱组成

　　第一次 麦片 120 富强粉 50 葱白 80 鸡蛋 50 豆油 10 盐

　　第二次 牛奶 220 白糖

　　第三次 粳米 120 洋葱 100 牛瘦肉 75 青菜 150 青鱼 75 豆油 10 盐

　　第四次 红枣 50 白糖

　　第五次 粳米 100 玉米 50 芹菜 150 猪瘦肉 60 刀豆 100 香菇 15 豆油 5 盐