大夫忠告:别让尿失禁困扰自己
75岁的江先生外出总是要先找到厕所,因为他憋不住尿,有时候眼看只差几步路就到厕所了,可这时候已经尿了。45岁的张太太最担心患感冒,只要一咳嗽或打喷嚏,小便就漏出来,弄湿裤子,所以只好少喝水。自从被这毛病困扰后,她日常生活也要处处格外小心,不能开怀大笑,上下楼梯也得小心翼翼,免得尿湿裤子。以上两个中老年人是典型的尿失禁病例。
专家介绍,在广州海珠区对400多名15岁以上的女性人群进行有关尿失禁的调查,发现尿失禁患病率为57.5%,其中压力性尿失禁患病率为36.2%,而且有随年龄增大而升高的趋势,婚姻、生育和文化程度低亦是尿失禁的易患因素。调查结果显示,广州市海珠区女性尿失禁患病率相当高,应引起广大医务人员及社会各界的重视。
尿失禁是指由各种原因引起的间断性或持续性不自主漏尿现象。北京和重庆地区流行病学调查发现男性尿失禁患病率为25.1%,女性为32.4%。广州市调查15岁以上女性,结果约半数人有尿失禁。由此可见,尿失禁是一种常见临床症状,不仅困扰老年人,在儿童、少年和青壮年中亦不少见。已婚女性的尿失禁患病率明显高于未婚女性,尿失禁患病率随生育次数增多而增大。但是由于很多病人对尿失禁的认识不足或羞于启齿,而且不少泌尿外科和妇科医生对其亦缺乏认识和不重视,所以大多数病人未能及时求医,即使求医亦难得到正确的诊断和治疗。
尿失禁是临床较常见的症状,尤其是急迫性尿失禁比较多见,患者憋不住尿,小便就迫不及待地尿出来,约半数前列腺肥大的患者会引起这种尿失禁。急性膀胱炎、中风、脊髓损伤皆可造成膀胱不听指挥,自动收缩而产生急迫性尿失禁。压力性尿失禁是尿液不自主地经尿道流出,常发生于大笑、咳嗽、打喷嚏、提取重物、跳高、跑步或体位改变的时候。而正常女性,突然增加的腹压不仅传递至膀胱,同时也传递至尿道,所以尿液不会漏出。
随着年龄的增加或生育等的影响,盆底肌肉变得松弛,老年化所产生的雌激素缺乏、尿道粘膜及粘膜下血管的萎缩使得尿道粘膜闭合作用丧失,以及尿道固有括约肌张力的减弱均是女性发生压力性尿失禁的原因。
尿失禁的诊疗技术已有了很大的发展,如尿动力学检查、药物治疗、盆底训练、生物反馈治疗、无张力性尿道袖带悬吊术、尿道移植物注射术、骶神经调节术和膀胱扩大术。尿失禁不再是不治之症。有尿失禁的患者,不要羞于启齿,只要您鼓起勇气看医生,就会得到最适合自己的治疗方案,就能“干干净净”地生活和工作。