患压力性尿失禁可手术治疗
长沙60多岁的张女士有个心病,走路稍急一点就会“尿裤子”,尤其不敢笑、咳嗽、打喷嚏。湖南中医附一泌尿外科副主任蔡蔚检查后告诉她,她患的病是压力性尿失禁,随后采用单切口无张力尿道中段悬吊术为她进行了手术,术后张女士恢复很好,尿失禁完全消失。
蔡蔚介绍,压力性尿失禁是指腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口渗漏,该病的发生与年龄、生育状况、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传、绝经等因素有关。压力性尿失禁分为三度:①轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。②中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需佩戴尿垫生活。③重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
治疗可以从以下几个方面进行:首先要有良好的生活方式,减肥,戒烟,改变饮食习惯。其次可以进行盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复20次以上,每天训练3-8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。如果药物效果不明显,则可以手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。