日前，国家卫生部部长陈竺在“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”上表示“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。”一石激起千层浪，各方针对“戒烟药物是否应该纳入医保”的问题进行了激烈讨论。2012年5月31日是“世界无烟日”，在由广州医学院附属第一医院和广州呼吸疾病研究所举办的“烟草依赖戒断中心”成立新闻发布会上，全国呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山认可戒烟药物应该纳入医保，并称戒烟药进医保有利于推动烟草控制，对全民健康意义重大。

戒烟药物进医保引发争议

反对观点：为什么我们不抽烟要为抽烟的人买单？

针对“戒烟药物是否应该纳入医保”，反对者坚持认为，吸烟和疾病不同，医保资金有限，用来戒烟是“大材小用”；更有观点认为“我们不抽烟的人为什么要为抽烟的人买单呢？”

有媒体认为，戒烟药纳入医保的初衷值得肯定，不过,就目前而言，医保资金本就有限，需要且紧迫的公共医疗事务仍有很多。比如，13亿人口的基本医疗保障就需要数额庞大的医保资金。事实上，仅这一方面，资金缺口已经很大，若再提高保障标准或缩小城乡支付比例，缺口将更大。

在随机采访中，有网友表示并不能接受“戒烟药物进医保”。网友认为，戒烟药的潜在消费者往往是富人，因为富裕人群是烟草的主要消费者，我国有3.3亿烟民，假如全部依靠医保戒烟的话，费用上是非常巨大的，而这样的资金无疑将极大挤占医保其它份额的分享，富人吸烟却享受医保照顾，将导致医保的巨大浪费。

钟南山院士：并非所有的人都需药物戒烟

烟草依赖是疾病，药物治疗不可缺少

那么，对于民众担心的戒烟药物，究竟在治疗中扮演着什么样的角色呢？

据了解，目前戒烟药一共有3类7种，第一种是尼古丁替代疗法，国际上有5类；第二类叫盐酸安非他酮；第三类是伐尼克兰。

专家表示，戒烟者按照其对烟草尼古丁的依赖性，可分轻、中、重度三种，轻度依赖者戒烟可以不用药，而大多数人属中等依赖，可以用药，当然也可以不用，只有重度的尼古丁依赖患者，如果合并其它疾病必须强化戒烟，才有必要而且必须通过药物治疗。

“需要强调的是，烟草依赖是一种病，重度依赖的患者无法简单通过自律来戒烟，药物治疗是不可缺少的，但比起因吸烟而患上的心脑血管病、肺癌等疾病治疗费用，戒烟治疗所需要的花费是非常值得的。”钟南山院士说。

戒烟药物纳入医保不仅利于患者

更有利于综合控烟

目前戒烟门诊戒烟的手段主要包括心理和药物，以戒烟药为例，价格最贵效果也很明显的药物，一个疗程的费用大约是2000—3000元，专家表示，目前的吸烟者低收入有不少，这样的费用他们很难承担。

钟南山院士说：“吸烟几乎和所有疾病有关，关系确切的有心脑血管疾病、肺癌、慢阻肺等，在我所接触的就诊者中，有相当多的患者因为费用高而放弃了在门诊药物戒烟，但戒烟本身对患者其它疾病的康复有非常重要的作用，但因为没有合理戒烟，导致患者在其它疾病的治疗上需要花费更多的钱！省了戒烟药的钱，却都浪费在了和吸烟有关的疾病治疗上。这是不值得的！”

此外，钟院士认为，戒烟药物纳入医保，能够促使更多的人积极戒烟，而戒烟后获益的不仅仅是患者本人，其家庭成员被动吸烟导致的影响也能降到最低。

“吸烟不是一个人的事，很多家庭一个男人吸烟，女人和孩子也在被动吸烟，而有关资料表明，近10年来，女性的呼吸疾病发病率，尤其是肺癌的发病率也有所增加，这与被动吸烟是有关系的。戒烟药物纳入医保，是有长远意义的。”钟南山院士说。

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