股骨头坏死发生后，股骨头的血运受到不同程度的堵塞和血流不畅，此症状对股骨头以下的大腿肌可能会导致萎缩的出现，其主要原因有两大要点需要重视。

大腿肌肉萎缩的首要原因是，股骨头坏死患者大腿的血液供应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各个有不同，但是发病肌机理都是导致股骨头周围血液循环障碍。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死，同时还会造成骨动脉都下肢广泛组织的血液供应减少，下肢肌肉长时间营养不良，就会造成下肢肌肉萎缩。

另一个原因是，患肢大腿由于疼痛不经常走路负重，肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育，肌肉逐渐萎缩变小，造成的废用性肌肉萎缩。对于同样是肌肉萎缩，有的人能恢复，有的人不能恢复的问题，主要原因出在股骨头坏死的程度上。中早期股骨头坏死股骨头外形多大的破坏，修复后股骨头外形基本正常，不影响走路功能，将来病人走路距离不受影响，负重也不受影响。

同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重，通过治疗可以恢复，下肢血液供应不受影响，股动脉完全能够满足下肢用血液的需要，这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。

中晚期股骨头坏死就不一样了，股骨头塌陷严重，股骨头外形无法恢复，髋关节功能无法恢复，行走距离不能达到正常。股骨头周围血管部分消失终身不能恢复，下肢血运循环不能满足肌肉发育的需要，肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育，这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。