“4字测试法”帮您早发现股骨头坏死
据王瑞院长介绍,老刘到亚太医院看病时是被家人用轮椅推来的,他仍然声称自己患的是椎间盘病,而他下肢活动已严重受限,股骨头坏死的症状已经很明显了。核磁检查结果和王瑞的诊断完全一致:股骨头坏死到了中晚期。细问才知道,一年前老刘感觉腰部不适,到当地医院骨科,大夫简单问了几句,就下了“椎间盘突出”的诊断,并开了一大堆药让老刘吃。几个月后,老刘的症状不仅没有缓解,反而加重了。老刘这才意识到问题的严重性,他慕名来到河南亚太骨病医院,才算找到引起他身体不适的真正原因。
多数股骨头坏死患者被误诊过,特别是同时合并椎间盘突出的患者更是如此。著名骨病专家王瑞提醒:股骨头坏死极易被误诊为椎间盘突出等疾病,如果有饮酒、激素、外伤等股骨头坏死高危因素,应提高警惕。当您不能完成“4字测试法”时,应到医院做核磁共振,以明确病因。
三大原因致股骨头坏死人数攀升:酒精、激素、外伤,王瑞称它们为“股骨头坏死的三大杀手”,为啥受伤的总是股骨头呢?要从股骨头的解剖结构说起。
人的其他关节的供血系统是两套,而唯独股骨头处是一套,白酒、激素、外伤都可影响向股骨头处的供血,时间长了,股骨头得不到血液的滋养,就会出现缺血性坏死,直至股骨头塌陷,股骨头没有了活动度,人也就失去了行走能力。
杀手一:酒精提醒:喝白酒,每天不超过2两酒伤肝,酒伤胃,但很少有人知道酒还伤害股骨头。
5月21日,河南亚太骨病医院免费救助的四川地震灾区(患者离震中只有18公里)的股骨头坏死患者王石林,就是典型的酒精性股骨头坏死。地震发生后,王石林长期处于惊恐之中,每天饮酒缓解压力,地震后的大半年时间里,他每天喝2斤白酒,直到股骨头出现明显疼痛才到医院就诊,被大夫诊断为股骨头坏死。经过亚太医院的免费保守治疗,王石林已经能丢弃双拐,下床自由走动了。
王瑞院长说,人喝酒后,在酒精刺激下会使血管痉挛,长期处于痉挛状态的血管无法向股骨头处供应血液,股骨头坏死在所难免。
“如果有应酬非喝酒不可,每天最好控制在2两以下。”王瑞说。
杀手二:激素提醒:激素易伤人,带“松”字的药应慎用
激素是万能药,也是救命药。肾病、皮肤病等患者需要长年使用,急诊中也要用,当大夫需要维持病人生命体征,抢救危险病人时,激素是最先选择的药物,而且常常是大剂量使用。
激素对股骨头的影响是这样的:激素可以使血液的黏稠度增高,血流速度变缓时,血管内壁就会增厚,向股骨头处供应血液的血管原本就很细小,随着血管内壁的增厚,股骨头就得不到足够的营养,最终出现缺血性坏死。
除了皮肤病、肾病等不可避免地使用激素的疾病外,感冒、发热等小病就应减少或拒绝使用激素,什么是激素药呢?王瑞院长说,临床中凡是带“松”的都是激素药,比如“强的松”、“地塞米松”等。
杀手三:骨外伤提醒:股骨颈骨折,每3个月到医院复查一次
股骨颈,位于股骨头下端,当股骨颈骨折时,附在股骨颈上,向股骨头供应血液的血管也会受到损伤,由此可以引起缺血性股骨头坏死。据调查,凡股骨颈骨折的患者,多数会在半年到两年内出现股骨头坏死。
王瑞院长提醒股骨颈骨折患者,做完骨折修复手术,不要忘记关照一下股骨头,应每隔3个月到医院做次复查。如果患者做过股骨颈手术,又出现大腿根部的疼痛,100%是股骨头坏死了,应及时到医院确诊、治疗。
当然,股骨颈骨折手术后出现如此多的股骨头坏死患者,与多数骨科大夫只处理骨折,不接断了的血管有很大关系。
4字测试法帮您早发现股骨头坏死。近年来股骨头坏死发病率呈上升趋势,且易与椎间盘突出、风湿等疾病混淆,即使做检查发现有了股骨头坏死,要么腿的活动度已经受限,要么股骨头已经塌陷。如何早发现股骨头坏死?王瑞说,怀疑股骨头有问题的人,可用“4字测试法”来初步确诊或排除股骨头坏死。
测试者平躺在床上,两腿并拢伸直,将右侧腿抬高并向外侧屈膝,把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作,则证明股骨头没有问题,活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“4”,所以大夫将之称为“4字测试法”。
如果不能完成“4字测试法”,应进一步到医院检测,相对而言,核磁检查确诊度高,优于普通X片。一旦确诊股骨头坏死,应尽早治疗。