梅艳芳40岁因宫颈癌离去 早发现能避免
如今宫颈疾病发病率高,而癌变人群是逐渐的年轻化,要知道外表光滑的宫颈也可能癌变的,这是很多女性所容易忽视的,谈起癌症,也许很多人认为一旦得了,就是死路一条。的确,对于很多恶性肿瘤是这样,其实宫颈癌是可早防可的癌症。只要大家能够早发现及时的治疗是可以很好的避免的。下面宁夏康元泽润医院医生就为大家介绍下。
2003年,当梅艳芳年仅40岁就离去的时候,很多人在为了一个伟大歌星的离去感到惋惜,但是当医学界得知她是罹患宫颈癌去世的时候,就更为她感到可惜。宫颈癌,这本来是一个可以避免的癌症,却让梅艳芳付出了生命的代价。如果她多了解点医学的常识,也许可以不死,也许至今她仍然可以活着为她的歌迷歌唱……
为什么宫颈癌是如此特别?
譬如卵巢癌、肝癌,器官深藏在腹腔内,即便是发生恶性肿瘤,早期往往感觉不到,无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候,病人往往一肚子腹水,或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现,在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期,作为医生,即使医术再高明,也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。
但是宫颈癌,它不同。
宫颈癌曾经是危害女性为常见的一种恶性肿瘤,在生殖道肿瘤中,它是仅次于卵巢癌为常见的一种恶性肿瘤,女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是,宫颈的位置比较靠近体外,医生做检查的时候,窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈,因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。如果可以在肿瘤还没长得很大之前,就通过宫颈刮片检测到,及时进行处理,那么宫颈癌也就可以得到。如今,在发达国家,女性定期的体检意识非常强,很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗,恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的,绝大部分早期肿瘤是可以的,因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反,卵巢因为位置较深,其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。
现如今,随着科技的发展,传统的宫颈刮片又被一些更好的新方法取代,医生可以采用一个刷子在宫颈上取细胞,通过薄层涂片以及计算机辅助等方法,提高检测的敏感性和性,这就是在门诊通常采用的TCT、CCT或者LCT等的方法,但是原理都是类似,要是在有些不发达地区,没有这些新,即便是采用传统的宫颈刮片的方法,也是可以起到预防宫颈癌的作用的。关键不是在于检测的,定期体检的意识相对来说更重要。
定期体检 可以早发现早治疗
因此,宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检,争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有不适的症状,单纯凭宫颈的外观也不能发现的异常,必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期,可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛,甚至累及周围的脏器的可能,晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。
宫颈癌的真正元凶
有关于宫颈癌另外一个需要了解的情况是其病因。在医学教科书上,以前也曾经认为宫颈癌和众多的因素有关,譬如多性伴侣、过早性生活、吸烟等等,但是后来的研究发现,这些因素都是浮云,宫颈癌真正的凶手其实是一种叫HPV的病毒。如果人的免疫力有问题,在感染了HPV以后,不能将HPV清除,导致HPV持续性的感染,那么将会容易导致宫颈的癌变,当然也不是个个持续感染HPV的人,都会发生,只是相对于没有HPV持续性感染的人来说,这些人群更容易发生宫颈癌。
宫颈癌疫苗
另外一个的进展是宫颈癌的疫苗,如前所述,随着对宫颈癌病因的了解,那么针对这些病毒,科学家研制了针对高危型HPV的疫苗,通过注射产生抗体,以避免HPV的感染,借此来减少宫颈癌的发生率。目前HPV疫苗已经在多个国家上市,主要是适用于那些尚未接触性生活的青少年女性,一旦开始有性生活以后,HPV感染常见了,HPV疫苗的意义也就不大了,目前批准的适应症是用于16-26岁的女性。香港、台湾目前已经上市,大陆因为国家药监局审批流程的问题,至今HPV疫苗仍未上市,在大陆使用HPV疫苗理论上来说是非法的。国产的疫苗也在研制中,希望早一天上市可以让广大的女性受益。
近年来,上公认对宫颈癌前病变筛查的程序应遵循“三阶梯”的步骤,即细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学,“三阶梯”是全世界范围内专门用于筛查、诊断宫颈癌及其癌前病变的诊断,也是筛查诊治管理宫颈癌前病变的基本原则。宁夏康元泽润医院医生特别指出,在经济条件允许的情况下,建议采用改良三阶梯(Cytology-Colposcopy-Histology,CCH)。
通用的CCH改良三阶梯
Step1.初筛:细胞学(TCT)+HPV-DNA
采用TCT联合HPV-DNA检测,可提高筛查的敏感性及阴性预测值,减少假阳性和漏诊病例;以HPV指导TCT阳性患者分流、帮助浓缩阴道镜活检人群,从而减少患者不必要的损伤、减轻经济负担和心理压力。
Step2.助诊:阴道镜检查+活检
阴道镜检查是对宫颈初筛结果阳性女性进行临床确诊流程的专项检查,从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,观察鳞状细胞交界和移行带,评定病变,确定和采取活体组织,作出组织学诊断,为进一步处理作出依据。
Step3.确诊:组织病理学分子标志物
病理学检查对诊断宫颈癌及其癌前病变的诊断有决定性影响,被称为“金标准”。目前临床上多采用LEEP术后病理组织学检查,LEEP术可使颈管内病变组织得以切除而减少漏诊,在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。
有了宫颈癌疫苗,也有了宫颈刮片、HPV检测这些方法,希望女性不会象梅艳芳一样因为罹患宫颈癌而离去。远离宫颈癌及早规范化诊疗,还有什么需要咨询的疑问点击在线咨询,我院医生会详细为你解答。