宁夏康元泽润医院

Ningxia Kang Yuan Ze Run Hospital

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什么是脂肪肝?哪些人群易患脂肪肝?

2019-06-28

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,如果脂肪含量超过肝脏的5%,就会被称为脂肪肝。

脂肪肝正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。该病临床表现多样,轻度脂肪肝的症状仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状;中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等;重者病情凶猛。

根据脂肪肝形成的病因可对脂肪肝进行以下分类:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、甲状腺功能亢进性脂肪肝、皮质醇增多性脂肪肝、炎症性脂肪肝、遗传性脂肪肝等;根据脂肪的成分比例大小分为中性类脂肪肝、卵磷脂类脂肪肝、胆固醇类脂肪肝。

肝脏是人体重要的消化器官,对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用,并保持其动态平衡。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻:把肝脏比做一个加工车间,那它怎样会产生产品、原料的堆积呢?经验告诉我们:一是原料进的太多,超过车间的加工能力产生堆积;二是车间的工作效率下降产生堆积;三是产品不能及时运输出去也产生堆积。其实脂肪肝的形成也是这个道理。人体摄入的脂肪食物过量,肝脏代谢脂肪的功能下降或转运能力降低,人的活动量减少、脂肪消耗量减少,都会造成肝脏脂肪的堆积。在日常生活中,以下人群容易发生脂肪肝:

(1)中老年人。年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少,形成脂肪肝。

(2)肥胖者。研究表明,在超过标准体重10%的人群中,肝脏脂肪沉积者>72%,脂肪高度沉积者占20%。一方面肥胖者血游离脂肪酸大大增加,且源源不断地运往肝脏;另一方面,一些肥胖者存在高胰岛素血症,促进肝脏合成脂肪酸,最终转化为中性脂肪沉积在肝脏中。

(3)贪食者。整日鸡鸭鱼肉,膏粱厚味,摄入的脂肪食物过多,增加了肝脏的代谢负担,造成脂肪在肝脏的过量沉积。

(4)贪酒者。酒精进入人体,绝大部分经过肝脏代谢、分解,其中间代谢产物乙醛对肝细胞造成损伤,造成脂肪酸的代谢功能障碍。饮酒越多肝内脂肪酸的堆积越多。酒精性肝病的三步曲:酒精性脂肪肝—酒精性肝炎—酒精性肝硬化。

(5)少动者。活动量少导致体内的养分过剩转化为脂肪肝,这些脂肪沉淀于皮下表现为肥胖,沉积于肝脏表现为脂肪肝。

(6)高血脂者。血液中的胆固醇、甘油三酯等浓度高,随血液循环到达肝脏,超过肝脏的代谢能力,易造成脂肪肝。

(7)糖尿病患者。糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的代谢性疾病,特点为血糖增高,还可引起蛋白和脂类代谢紊乱。糖利用率降低促进脂肪组织大量释放游离脂肪酸入血,造成在肝脏大量合成与储存甘油三酯从而形成脂肪肝。

(8)有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。这主要与遗传因素有关。

(9)长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者,亦容易形成脂肪肝。

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