宁夏康元泽润医院

Ningxia Kang Yuan Ze Run Hospital

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慢性乙肝患者无需终身监测吗?

2019-01-03

目前尚无法彻底根治慢性乙肝这一顽疾,但是定期监测、合理用药,有可能及时发现问题,阻断或缓解病情发展,提高生活质量。

(1)慢性乙肝病程漫长,病情进展是一个由量变向质变发展的过程,量变发生在平常生活的日子里,进程隐匿,患者身体往往没有明显不适,生活和工作一切正常,这种假象往往使乙肝患者放松了警惕,忽略了定期复查和随访。

(2)乙肝病毒一旦侵入机体,往往以肝脏为“大本营”进行复制,病毒感染肝细胞核,形成共价键闭合环状DNA,这种超螺旋结构是病毒复制的模板,由于其结构稳定,并潜藏于肝细胞内,要想将它清除掉,非常困难。目前使用的抗病毒药物,如使用得当,有可能将游离在血液中的病毒清除,但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒,只要一停药,肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒,释放到血液中,因此病毒“巢穴”难以捣毁,病毒会长期潜伏,定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况。

(3)不要被某些“假象”所迷惑,放松了警惕。有些患者经过积极治疗,达到了某些病毒指标转阴、肝功能正常的目的,获得临床痊愈,因而放弃了随访和复查,认为自己的病全好了,没有必要再到医院看病了。这些患者表面上看是没有什么问题了,但是肝脏内的问题有可能依然存在。要知道,乙肝病毒是非常顽固和狡猾的,在遇到药物“打击”后,它会逐渐适应环境,逃避“打击”,发生各种各样的变异,使血液检查中的某些病毒复制指标不被发现,好像病毒被消灭了,麻痹患者和医生。其实,病毒改头换面后依然存在于肝脏内部,变本加厉地搞破坏,所以患者要定期复查。

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