通过临床症状和体征;血清学检查结果，特别是肝功能;影像学检查结果。三方面来综合判断。

①慢性病毒携带阶段：即患者没有明显的不适症状，肝功能、肝脏B超结果显示基本正常或轻度异常(化验单“大三阳”或“小三阳”)，多表示病情轻微。

②轻度慢性肝炎阶段：即患者有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状;肝功能轻度异常(转氨酶40～120单位/升，血清胆红素17.7～34微摩尔/升)。

乙肝病毒指标[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等]为阳性;B超等影像学检查，表现为基本正常或轻度异常。

③中度慢性肝炎阶段：即患者临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等;

肝功能可表现明显异常(转氨酶120～400单位/升以上，血清胆红素35～85.5微摩尔/升以上);肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤。

④重度慢性肝炎阶段：即患者症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等

肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%～60%);肝脏B超也多明显提示肝脏损伤。

⑤慢性重型肝炎阶段：即患者意识不清、脏器出血等危重病症;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%)，常预示病情严重。