我国是乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝或HBV）的高发病地区，约有1亿多乙肝病毒携带者和乙肝患者，居全世界之首，是名符其实的乙肝大国，防治形势依然十分严峻，保护易感人群是当务之急。

接种乙肝疫苗的意义

乙肝病毒感染是导致慢性肝炎、终末期肝硬化和原发性肝细胞性癌（HCC）的重要病因。防控乙肝，保持较高的乙肝疫苗接种率，建立人群的免疫屏障，是目前最有效的方法。

数据显示，1992年我国推行乙肝疫苗接种以来，乙肝病毒携带者已从9.75%下降到7.18%，乙肝病毒携带者在儿童中的流行率已降至2.1%，1999年以后出生的人群中已降至1%。

1992年以来全国感染乙肝病毒的人数减少了8000万人，病毒携带者减少了2000万人，防控乙肝已取得显著效果。

哪些人要接种乙肝疫苗？

研究表明，慢性HBV感染的发生与感染年龄有关。在1岁以内的婴儿感染者中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1～4岁的儿童感染者中，20%～50%可发展为慢性感染；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10％。

因此，新生儿、婴幼儿以及15岁以下的未免疫人群是主要接种对象。此外，有以下几种情形的人群属于乙肝高危易感人群，也应该加强疫苗接种：

医护人员；

经常接触血液或分泌物的人员；

托幼机构工作人员；

乙肝病人和乙肝病毒（HBV）携带者的配偶、家庭成员或密切接触者；

器官移植受者；

经常接受输血或血制品者；

免疫功能低下者；

易发生外伤者；

性乱或多性伴者；

静脉内注射毒品者等。

不同人群的乙肝疫苗接种方法

1、新生婴儿

我国新生儿乙肝疫苗常规免疫程序为“0、1、6月”，总共接种3针次，首针乙肝疫苗应在新生儿出生24小时内尽早接种。分两种情况：

婴儿父母都不是乙肝病毒携带者

新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗，以防出现免疫无应答或低应答的现象，在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体，如没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加再次刺激免疫系统产生相应的抗体。

婴儿父母有乙肝病毒携带者

建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗接种时间：新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5个月各注射1次乙肝疫苗；也有采取出生后立即不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1个月和6个月各注射1次，以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。

2、成人

为了能够达到乙肝疫苗的保护作用，成人接种乙肝疫苗前要先查乙肝两对半（即乙肝五项），根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种。要是乙肝表面抗体强阳性者，说明体内已有保护性抗体，不需再注射；要是乙肝五项指标全阴，表示从未接触过乙肝病毒，需要接种乙肝疫苗。起始时间：“1”为间隔1个月接种第2针。“6”指第1针后的6个月打第3针。

接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3～5年，3～5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，当乙肝保护性抗体滴度小于10，需要再打乙肝疫苗加强针。

3、意外接触者

如果意外暴露被乙肝病毒感染，要是以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。

要是以前接种过乙肝疫苗，并有保护性抗体，应及时检查乙肝抗体的滴度，根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗：

乙肝疫苗抗体滴度大于10，暂时不必打乙肝疫苗；

乙肝抗体滴度小于10，要打乙肝疫苗加强针；

初次免疫无应答者，应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

注意：5种情形不宜接种

情形一：乙肝、麻疹疫苗不可同时接种

乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；

情形二：患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗

患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种；

患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种；

神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种；

有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种；

有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种；

有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。

情形三：发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种

感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。

情形四：免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种

低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

情形五：过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种