怎样诊断药物性肝炎?诊断指标是什么?
2018-01-03
虽然我国人的肝炎是以病毒性肝炎为主,但仍需排除药物性肝炎。药物性肝炎中50%~70%在用药后2周内发病,80%~90%在8周内发病。有一些药物性肝炎病人有一些过敏征象,常有发热、皮疹、关节痛、外周血嗜酸性粒细胞增多;重复用药后有同样的发作表现,则更可明确,但不宜以此作试验,因有一定危险性。
药物性肝炎的诊断指标是:
大致上有以下标准,一般于用药6周以内,有些可在更长时间内有肝脏损害的表现。属于对药物过敏者,初发时有发热、皮疹及全身瘙痒等变态反应现象,白细胞总数增加,其中嗜酸性粒细胞常超出正常;以后应用同样药物时会再度发生肝脏损害。病人具有肝内淤胆及肝细胞破坏的表现,而乙型肝炎表面抗原、e抗原及甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎病毒指标均阴性。如系中毒性药物性肝损害,则很少出现上述临床表现。据吴佳玉对101例药物性肝损害分析,发热仅占29.7%,皮疹占10.9%,无一例见外周血嗜酸性粒细胞分类>0.06。如因代谢异常引起的药物性肝损害,其发病时间可长达数月至数年。