化瘀保肝汤

【组成】川芎10g　当归10g　赤芍10g　延胡索15g　莪术10g　大黄（后下）10g　土茯苓10g　葶苈子9g　瞿麦10g　牵牛子10g　槟榔15g　大腹皮15g陈皮10g　肉桂5g　甘草6g

【功效】活血化瘀、行气利水。

【主治】肝硬化失代偿期，症见腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹攻痛，面色黑，头颈胸部红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，舌紫暗或瘀斑，脉细涩或芤，属气滞水停，肝脾血瘀者。

【用法】每日1剂，水煎分早晚两次服。

【方解】方中当归、川芎、赤芍、大黄、延胡索、莪术活血化瘀理气；牵牛子、葶苈子、瞿麦、槟榔、大腹皮、土茯苓行气利湿宽腹；陈皮行气；肉桂通阳温化水湿；甘草调和诸药。全方共奏活血化瘀、行气利水之功。

【加减】若胸胁痞胀，舌苔浊腻，痰瘀互结，加郁金、白芥子、法半夏以化瘀祛痰；腹水胀满过甚，脉弦数有力，体质尚好，标急者，可暂用导水丸或十枣汤以攻逐水气；瘀结明显，加炮山甲、水蛭；有出血倾向者，破瘀之药要慎用；若肿块明显者，可加服鳖甲煎丸或大黄虫丸，缓图。

【点评】本方适于标证危急、机体尚耐攻伐者，全方应用大量活血化瘀、行气利湿之品以治标、攻逐水饮、去瘀血，然血得温则行，水得温则化气，故配以一味补火助阳、活血通经之肉桂更能增强逐水祛瘀之功，收事半功倍之效。