疑问：现在各种肝病较多，其结果多易发展为肝硬化，那么非酒精性脂肪肝是否也会发展为肝硬化？

解答：非酒精性脂肪肝也会发展为肝硬化，只是过程相对缓慢，几率相对较低而已。

非酒精性脂肪肝也会发展为肝硬化，只是与酒精性脂肪肝相比，非酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的几率相对较低，进程相对较缓慢。非酒精性脂肪肝须在非酒精性脂肪性肝炎的基础上才会进展为肝硬化。在重度肥胖症所致的脂肪肝中，约1/4患者同时合并肝纤维化，1.5%～8.0%的患者会发生肝硬化。同时也发现，非酒精性脂肪性肝炎患者在体重减轻后病变可逆转。因此，非酒精性脂肪肝也会发展为肝硬化，控制体重可以逆转，但若不治疗最终也会发展为失代偿性肝硬化，出现并发症。

众所周知，肥胖症为NAFLD的重要病因。有资料表明1515例病态肥胖症肝组织学改变中80%有脂肪变，29%有肝纤维化，3%有肝硬化。NAFLD患者肝纤维化进展缓慢且个体差异较大，BMI增加和糖尿病患者，其肝脏纤维化仍可进展。44例合并糖尿病的NAFLD患者与88例无糖尿病的患者比较，前者肝硬化和肝病死亡率显著增加。

还有研究者发现，NASH进展比丙型肝炎进展快一倍，而脂肪肝只是丙型肝炎发展速率的一半。也有资料显示，NAFLD在10年内仅3%发生肝硬化，而NASH的5年、10年肝硬化几率分别为15%和25%，其中30%～40%最终死于肝病，然而NAFLD发生NASH的几率可能仅有10%～20%。有研究者对170例NAFLD，247例酒精性脂肪肝（ALD）分别随访20年和13年，结果前者仅1例而后者有54例发生肝硬化。提示与ALD相比，NAFLD进展缓慢，肝硬化发生率低。NAFLD相关肝硬化通常发生在病程较长的老年患者身上。